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，如果能碰巧解决你现在面临的问题，希望能够帮助到您 。

为进一步推进医保支付方式改革,加快建立管用高效闭环的医保支付机制
。近日,浙江省医疗保障局印发《浙江省全面推进医保支付方式改革三年行动计划》(以下简称《计划》),计划明确从2022年到2024年,分期推进门诊支付方式改革,迭代升级住院DRG支付方式改革。

● 2022年底,完成门诊支付方式改革顶层设计和信息系统建设,继续推进浙江省医疗保障疾病诊断相关分组(ZJ-DRG)细分组目录修订工作;

● 2023年底,全省所有统筹地区全面实施门诊按人头包干结合门诊病例分组(以下简称:APG)支付方式改革;

● 2024年底,实现住院DRG和门诊APG支付改革区域全覆盖 、费用全覆盖
、人群全覆盖、医疗机构全覆盖,形成贯穿医保支付全周期和管理全流程的改革闭环,全面建成医保基金预算更加合理 、分类方法更加科学
、协同保障更加有力、资源配置更加有效的医保支付新机制 。

与贵州 、安徽
、河南、内蒙古 、甘肃、等十多个省份DRG/DIP支付方式改革三年行动计划不同的是,浙江省在住院费用DRG支付方式改革全覆盖基础上,推动门诊按人头包干结合APG支付方式改革,狠抓统筹地区
、医疗机构、病种分组 、医保基金四个方面全面覆盖,实现门诊
、住院费用支付方式改革的闭环
。

何为“APG
”?

APG是门诊按人头包干结合门诊病例分组(Ambulatory Patient Groups)英文缩写,主要根据疾病类型、治疗方式 、费用消耗对门诊医疗服务进行分类。比如我们平时常见的感冒
、高血压病会分到不同的病组 。通过对不同类别的病组计算其平均医疗费用,形成相应的病组点数,来反映门诊服务量,门诊基金按照服务量进行分配
。

门诊“APG点数法”付费改革简单来说,就是在门诊付费方面推行门诊点数(APG)与基层签约人头预算和包干使用相结合的付费政策改革。

医保门诊“APG点数法 ”支付方式由浙江金华首创,2020年1月,金华市本级及兰溪市率先落地实施,2021年1月起金华市全面实施,并构建“安心医保支付
”应用场景 。

公开数据显示,随着“APG点数法”的推进,金华市门诊基金支出年度增长率从19.4%下降至10%,其中市本级门诊基金预计可节省8881万元。

下面我们来介绍一下金华门诊支付方式改革具体详情:

金华特色:总额预算+人头包干+APG点数复合支付

值得注意的是,尽管本次金华市门诊支付改革被简称为“APG点数法付费 ”,但APG点数法并不是其中的全部
。金华市门诊支付改革实际上是在总额预算下按人头包干结合APG点数法的复合支付方式。

金华门诊支付在设计上基本借鉴了美德两国的门诊支付系统的设计和结构 。但在具体设计上又有一些自己的特色
。

首先是对门诊医保基金实行总额预算管理。总额预算按照市、县(市)分统筹区分别管理医保基金,包括参保人员在统筹区内外医保定点医疗机构门诊(含外配电子处方)及定点药店购药等的统筹基金支出 。其中,门诊类型包括普通门诊 、慢性病种门诊和特殊病种门诊
。

整个统筹区医保基金的支付方式则分为人头包干和APG点数支付两大类,根据具体情况不同来采用不同的支付方式。

1
、人头包干

推动医疗机构与医保参保人员签约,从而将参保人门诊人头基金包干给签约医疗机构(或医共体)统筹使用 。若有结余由医疗机构留用,若有亏损也由其自行承担
。

对于人头包干而言,按人头支付的额度是决定医疗机构盈利或亏损的关键。据介绍,金华市根据前两年全市参保人员的门诊就诊情况,运用大数据分析来确定参保人的门诊人头基金额度 。金华市人头包干的门诊类型包括普通门诊和慢性病门诊,暂不包括签约参保人的特病门诊
。

2、APG点数

对于没有签约的参保人门诊人头基金则由符合条件的医疗机构共同统筹使用,按照APG点数法支付。不同于费率法,金华点数法将病组以点数体现,并根据“以收定支 、收支平衡
、略有结余
”原则实施点值浮动,年底根据此部分基金预算总额和全市医院APG总点数确定每个点数的实际价值,再据此计算出每家医疗机构应得的支付 。

2020年7月,金华东阳市对16家医疗机构涉及各类门诊医疗费用总计3.94亿元的141万条数据进行聚类分组,当地医保局将东阳市级医院APG分组分为761组,基层医院分组347组。最终,通过对全市分组的综合,本次金华市门诊支付试点确定APG分组1391组,并通过利用大数据手段分析历史门诊病例数,合理测算各个病组的平均历史费用,形成医保、医院 、患者三方认同的支付标准
。

以门诊手术为主(含麻醉、药品等)的病例分入手术操作APG,其中门诊手术相关费用作为手术操作入组费用,相关检查
、检验费用作为辅助服务入组费用。

以内科药物治疗为主的病例分入内科服务APG,其中内科药物治疗相关费用作为内科服务入组费用,相关检查、检验费用作为辅助服务入组费用 。

以检查 、检验为主的病例,以及门诊诊查费
、一般诊疗费、需额外进行补偿的耗材 、国家谈判药等,均纳入到辅助服务APG
。

APG基准点数=该APG例均费用÷全部APGs例均费用×100。统筹区之间
、医疗机构之间、慢性病种药店之间设定级别差异系数 。对费用差异不大的APG,可取消差异系数
。

改革优势解析

1 、建立三项机制,让基金支出安全可控

通过建立门诊总额预算协商谈判机制
、门诊“结余留用、超支分担”机制及医保基金总额预算调整机制,激发医药机构内生动力,实现医保基金可控 、医疗质量提升
、参保人员满意的目标。

2、实行人头包干+APG点数,让就医秩序更加合理

把医保门诊统筹基金总额以人头基金额度的形式分类包干 。科学确定人头基金额度 、分类划分包干类型,推动医保基金向签约服务和基层倾斜,缓解大医院就医压力,“分级诊疗 ”的良性循环可能逐步形成
。

3、确定支付标准,让医保付费精准高效

根据临床过程
、资源消耗等相似程度,充分考虑门诊诊查费、国家谈判药等因素,将全市门诊病例分为手术操作 、内科服务
、辅助服务三类APGs,确定分组1391组,并根据大数据手段合理测算形成支付标准,可提高付费效率,让医保付费精准高效。

相比DRG/DIP,APG的实施难度更大 。这需要医疗机构具有较高的诊疗效率、技术规范,较强的医疗水平以及完善的基础设施
。同时,当地医保政策的支持也必不可少。基于全国多数地区尚在摸索DRG/DIP的现状,短期内开展APG难度较大 。金华率先实施门诊APG试点也说明了当地较强的医疗服务能力和医保机构的大胆探索。

在系统的设计上,金华APG参照了国外门诊支付系统的结构,并结合当地情况进行了一些创新
。比如,它还结合了签约人员人头定额管理,以试图加入健康管理的管理体系。当然,这些设计的最终效果如何,还需要时间来判断 。

任何改革都不可能是一蹴而就,都需要在反复的实践中进行优化修正
。可以肯定的是,在DRG/DIP之后,门诊支付改革将会很快来到。

“互联网+居家护理”是一种不能被忽的服务

“病毒固然可怕 ，但比病毒更可怕的是谣言和恐慌 。
”不信谣 、不传谣
，坚持做到科学抗疫，切实加强科学防控 ，我们必将取得战“疫”的胜利!下面是我给大家带来 医务人员关于疫情防控的心得 
，一起来看看吧，希望对您有所帮助
。

医务人员关于疫情防控的心得1

2月3日10点 ，山东省立第三医院第一批进驻发热门诊的四名医护人员，陆续从发热门诊的员工通道走出。他们刚刚结束14天的轮值
，虽然有些疲惫，但看到在外面等候的同事 ，还是微微露出了笑容 。

为做好新型冠状病毒肺炎疫情工作
，山东省立第三医院在全院范围内抽调骨干人员，实行“两医两护 ”制度
。1月22日 ，第一批进驻发热门诊的医护人员在开始轮值。第一梯队的孟凡鲁是第一个进入发热门诊的医师 。

“大年三十是我的第一个班
，值了24小时
。当时正好是全国的疫情处于严重的时候，发热门诊白天的接诊数量在20多个 ，晚上也有十几个。
”孟凡鲁告诉记者
，因为要穿防护服工作，穿脱困难 ，同时为了节约医疗资源
，他们一般只吃主食，不喝水
、不喝粥 。

“第一天值班 ，我们是一个医生、一个护士和一个检验科的人员，三个人。我们早上8点进入发热门诊
，中午轮换着吃饭，轮到检验科大夫的时候都到了下午4点
。从下午进去到晚上10点 ，才吃上第二顿饭
，中间隔了得10个小时。”虽然防护服很闷也很热，但是孟凡鲁认为这就是医护人员的责任和使命 。“从高三 毕业 前 ，报志愿选择医生这个行业就决定了
，我们的使命和责任
。我们有义务而且我们相信，这次疫情一定能过去。 ”孟凡鲁的妻子在医院的心脏彩超室工作 ，年初四就恢复了正常上班 。 春节 期间
，夫妻两人坚守抗疫一线，一直都是24小时待命的状态
。

当被问到在发热门诊工作 ，每天都接触高危群体
，是否也有担心时。孟凡鲁却说，“我们相信我们的防护能力 ，相信在科学防护下，我们能保护好自己
，也能为患者服好务 。担心肯定会有
。但是我们还是那句话，这是我们的使命和责任 ，我们肯定会一往无前 、勇敢前进。全国已经派出了6000多名医护人员支援湖北
，他们接触的全是新型冠状病毒的肺炎 。他们都不恐惧，我们何来恐惧?
”

医务人员关于疫情防控的心得2

昨日 ，昆明市延安医院
、昆明市 儿童 医院、昆明市妇幼保健院 、云南昆钢医院(昆明市第四人民医院)4家医院举行援助湖北医疗队出征仪式
，共有40余名医护人员将赴湖北咸宁进行支援
。

昆明市延安医院有5名医生
、7名护士，共12人参加援鄂抗疫医疗队。其中7人是***员 ，3人是高级职称专家
，学历方面，5人是博士、硕士学历 。涵盖呼吸与危重症医学科 、重症医学科、心血管专科
、感染性疾病科。心内科副主任医师、心内科党支部书记周旭是此次昆明市延安医院出征医疗队的队长 ，也是医院第一个提交请战书的人
。“我参加过2003年非典医疗队
，积累了相对完整的呼吸道传染病防控 经验 。这次疫情有部分确诊患者有心血管疾病，我去到当地能更好地为这部分患者提供诊疗服务 。”周旭说
。

“昆明加油 ，武汉加油，中国加油! ”昆明市儿童医院援助湖北医疗队启程仪式上
，12名队员喊出 口号 。担任医疗队医师组组长的高瑾说：“我们将在湖北疫情一线，发挥自己的专业医疗特长 ，全力抗击疫情 。
”1月29日
，昆明市儿童医院经过认真筛选，从几百名自愿报名医护人员中精挑细选出17名医护人员 ，组成援助湖北医疗队
，并对17名队员进行疫情防控方面的专业培训
。最终，确定了12名医护人员援鄂名单 ，其中有4名呼吸科 、感染科主任或副主任医师
，还有8名护士。

“爸爸加油，注意安全 。”一句简单的话语
、一个深情的拥抱 ，是孩子送给张广斌的离别祝福
。2月12日
，昆明市妇幼保健院妇一科副主任医师张广斌将和9名同事赴湖北进行医疗援助。在出征仪式上，医院党委副书记、院长李震介绍 ，疫情当前，院里的医务人员和护理人员纷纷主动请战支援湖北 。最终经过遴选
，在符合条件的200多名护理人员和100多名医务人员中，挑选了2名医生和8名护士
。

2月11日晚7点 ，安宁市医共体举行援助湖北医疗队出征仪式。来自云南昆钢医院(昆明市第四人民医院)的10名医护人员将作为医共体派出的首批医疗队驰援湖北咸宁 。这支医疗队包括2名医生 、8名护理人员
，其中党员2人，队员们分别来自重症医学科
、呼吸内科、感染性疾病科 、肾内科等科室。同时 ，安宁市医共体紧急召开会议
，医共体内的云南昆钢医院
、安宁市人民医院、安宁市中医医院通力协作组建队伍并筹集物资
。

医务人员关于疫情防控的心得3

“疫情就是命令，防控就是责任。 ”合作市委组织部响应号召 、冲锋在前
、担当作为 ，激励引导基层党组织和广大党员、干部
，紧紧依靠群众，凝聚打赢疫情防控“阻击战
”的强大合力 。

带头凝共识 ，聚力当好抗疫“擎旗手”
。疫情面前人人有责
，信心比黄金更重要。市委组织部把在抗击疫情中担当 、履职作为增强“四个意识 ”、坚定“四个自信”
、做到“两个维护
”的“试金石”，第一时间贯彻落实 ，第一时间安排部署 。围绕同志“坚定信心、同舟共济 、科学防治
、精准施策 ”的战“疫
”总要求，向全市各级党组织和广大党员发起“三个从严、三个到位 、四个带头”的倡议
。同时
，通过微信群及时向组工干部传达抗疫相关精神和要求，10名在家和在外“留观 ”的组工干部虽远不闲 ，主动请缨
、隔空工作
，打电话、统数据 、搞策划，成为一线干部的“得力助手
”。

带头树旗帜 ，助力建好抗疫“主心骨” 。抗击疫情是当前最大的大局
，各级党组织和***员必须带头攻坚
。为切实把人民群众生命安全和身体健康放在第一位，做到哪里任务险重哪里就有党组织坚强有力的工作
、哪里就有党员当先锋作表率的要求 ，市委组织部相继下发了《关于做好新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作的通知》《关于在抗疫一线发挥基层党组织战斗堡垒和党员先锋模范作用的通知》
，并在各检查卡点、防疫一线广泛开展“建堡垒 、树旗帜 ”行动和“戴党徽
、亮身份、当先锋
”活动，第一时间指导建立临时党支部7个 ，党员突击队82支 、党员先锋队62支
，并积极开展承诺践诺和抗疫宣誓，在鲜红的党旗下 ，20名党员主动“请战”，15名干部群众申请入党。

带头补短板
，用力把好抗疫“总防线 ” 。疫情防控是系统工程，只有把各项工作做实做细才能形成工作合力
。按照省州市委相关要求 ，严格落实县级干部 报告 制度
，要求科级干部记写抗疫日志，进一步靠实各级领导干部的责任意识。结合全市疫情防控工作要求 ，成立了由组织部长任组长的督查组
，采取“四结合
”方式对6乡4街道、18个村社区
、1处检查卡点和6个部门开展督查检查6次，特别对社区楼院、小区等防控工作薄弱环节提出了有针对性的防控 措施  ，通过督查
，先后共向市防控办上报基层防控工作中有关问题15条，督查现场纠正问题10条 。同时 ，严格落实疫情防控各项工作
，扎实做好本单位办公环境清洁 、戴口罩上岗等预防和控制工作，确保落细落小落实。

带头显关怀 ，尽力做好抗疫“保障团”
。抗击疫情，强化服务保障
，凝聚各方力量是关键。根据中央和省州市委部署要求，市委组织部从市管党费中安排7万元 ，连同上级组织部门下拨的党费5万元
，及时拨付给各乡镇
、街道党(工)委、市公安局和市卫健局等抗疫一线单位，用于购买疫情防控有关药品 、物资 ，慰问奋战在疫情防控斗争第一线的医务
、警务工作者和基层党员、干部 。结合疫情处置工作督导检查
，及时跟踪了解掌握各领域抗疫一线党员干部的具体表现，对工作不细的基层干部提出批评5人次 ，并对相关乡镇 、街道汇总数据不及时
、上报信息不对称等问题开展责任倒查
，起到了有效的震慑作用，及时发现典型 ， 总结 上报经验做法类信息、简讯5篇
，为下一步表扬激励 、选拔任用
、监督管理提供准确依据，为凝聚形成抗疫力量注入了动力
。

医务人员关于疫情防控的心得4

当前 ，疫情处于较为严重复杂时期，疫情防控更是处于关键阶段
，需要有人能站出来真正担当作为，“安抚 ”公众情绪、“控制”恐慌状态 、“有条不紊
”度过难关……每一项工作都刻不容缓。这是一场看不见敌人的“战场” ，面对严峻考验
，全体党员干部，坚定信心、众志成城 ，让担当作为成为人民群众安心最大“定心丸 ”!

冲锋在前
，奋战一线率先抓落实，不缺执行力 。疫情防控阻击战打响 ，在这危难时刻
，广大党员干部要带头发挥先锋模范作用，挺身而出
、英勇奋战
。基层一线的党员干部“临危受命
” ，“逆行”冲往防疫最前线。阖家团圆日
，奔赴“疫区 ”支援，他们说“国家的大事 ，我们义不容辞
”，直抵防控最核心战场
，他们说“若有战，召必回 ，战必胜”
，率先抓防控落实，需要他们冲锋在前 ，这是党员干部的职责
，更是为人民服务的使命所在 。落实防控责任必须依靠基层一线强有力的执行力，疫情防控目标和各项措施需要落到每个岗位、每个党员干部的具体行动中 ，广大党员干部要团结带领人民群众坚决贯彻落实党中央决策部署
，“执行 ”的'过程就是给老百姓“定心
”的过程
。

铁拳出击，积极应战抗疫现成效 ，不缺战斗力。疫情严峻亟需引起全面重视
，但绝不是制造恐慌，公众的恐慌来源于抗疫信心的缺失 ，党员干部的战斗力就是人民群众“驳击”恐慌的最有力支撑，任何时刻任何情形
，党员干部都不缺战斗力，铁拳出击 、有条不紊就是最“扎实 ”的担当 。面对疫情阻击战 ，医务战线的党员干部前赴后继迎难而上
，有了他们的“不计报酬
、无惧生死
”，才有了“疫霾”下一点一滴的“捷报频传 ”
。每一份请愿书承载着的都是勇敢的决心 ，他们说“作为医护人员
，我责无旁贷”，疫情就是命令 ，时间就是生命
，他们不眠不休从未言弃，这是党员干部的担当 ，更是击退“肺炎
”的战斗力所在。好消息不断传来
，千万人心的汇聚就是真正的信心和力量 。

科学应对，钻研科普及时解疑难 ，不缺“免疫力”。在这场看不见硝烟的战役中，“病毒 ”是我们共同的且是唯一的“敌人
”
，科学应对、信任依靠 、尊重扶持是增强“免疫力”的良药
。科研战线的党员干部与时间赛跑
、与“病魔 ”赛跑，开展疫情应急科研攻关 ，强化防控诊疗技术研发及成果应用
，为坚决遏制疫情蔓延势头提供科技支撑，他们一直在行动 ，这样的科研“智囊团
”
，是人民群众的自豪与信任所在。情绪状态与“免疫力”密切相关，科普战线的党员干部与谣言抗击、与质疑抗击 ，信息公开不隐瞒 、专家回应解疑惑
、稳定情绪增定力 。尊重科学是提高“免疫力 ”的不二法宝
，党员干部要带头理性应对，让科学、透明 、作为成为抵抗病毒的强有力屏障
。

特殊时期需要特殊方案应对 ，非常情况需要非常手段防控。在这场疫情阻击战中
，党员干部要“有所作为
”“有所担当”，科学防治
、精准施策 ，让担当作为成为人民安心最大“定心丸 ” 。

最近看到一则新闻， 广州医科大学附属顺德医院发布了“互联网+居家护理
”服务 
。如果用“浮光掠影”的看这条新闻
，这不就是“互联网+医疗 ”吗，会觉得“平淡无奇”。如果保持一种深度思考的习惯 ，你会读出这件事情背后很多东西
，感叹这种模式，对现有模式具有“颠覆
”冲击性 。

? 首先思考 ，居家护理是解决一个什么样的问题
。中国社会大环境将迎来“老龄化”
，有一些长期卧病床的老人，需要一些专业级别护理 ，比如要“定期更换身上留置了导尿管和胃管 ”。如果没有护理人员上门服务是件非常麻烦的事
，把一个老人送去医院做护理，基本上要全家出动 ，如果遇到没有电梯的老房子还抬下楼
，还要雇个车过去，到医院又要排队等候 ，做完护理，又要雇个车拉回来
，真是费时又费力 。

比如有一些烫伤的患者，需要定期对伤口进行处理 ，又比如母婴护理需要乳腺疏通
，催乳指导等等
。 如果这些护理可以有上门服务，对患者来说真是省心、省时 、又省力 ，开展“居家护理
”服务某种程度可以说是一种社会的刚需。

? 为什么说“互联网+居家护理”具有“颠覆 ”冲击性
，其实只要比较“互联网+居家护理
”与传统的护理有何不同，就可以找到答案 。

第一点不同 ，护理人员上门了。 这不是废话吗？不用你说
。原来你在医院等着患者上门
，某种意义这是一种“被动服务”，现在你主动上门 ，某种意义上是“主动服务 ”。“被动
”与“主动”有什么区别
，举个例子就明白，假设你们家的冰箱坏了 ，你是希望把冰箱自己送到售后店去了维修，折腾一番
，还是希望打电话给维修师傅上门维修，一般当然是选择“后者 ” 。人天性就喜欢“你过来找我 ，我不想过去找你
”这种“主动式”服务
。

第二点不同
，护理人员的劳动价值得到合理体现。 我从广州医科大学附属顺德医院发布信息中发现，服务价格包括上门服务费、交通费
、护理服务项目费、耗材费 ，其中上门服务费大概150-300左右 。有人会问150-300是不是有点贵
，通常这样想的人是不会“算账 ”的，眼睛只看到一个维度 ，“钱”
。你应该至少从时间成本 、人力成本
、经济成本三个维度来看这个问题。

我还是以把一个把卧病在床老人送去医院为例
，时间成本=去路上时间+排队等候时间+护理时间+回来路上时间，你至少需要半天时间吧；人力成本=几个人 ，你一个人办不到吧
，至少要2、3个人；经济成本=交通费+护理服务费+耗材费 。把时间成本 、人力成本
、经济成本加起来算，发现上门服务一件很划算的事
。当然也要考虑那些经济困难的群众 ，比如可以考虑财政补贴的形式。

? 以上是从患者角度看问题，再从护理人员的角度看问题
，做一次护理服务可以收取150-300服务费，本身就是对护理人员工作价值的合理体现 ，比传统护理贵了好几倍
，没有把这群有技术的人当作“低价服务员
” 。

? 第三点不同，护理人员职业认同感加强
。 我们中国人常说“来者是客” ，你去到人家里这种感觉是不同的。而且“一对一 ”的服务环境
，干活起来会专心很多，而且医患沟通都会和谐很多 。相比传统护理 ，同时服务十几个人
，通常“顾此失彼
”。“一对一”服务环境，很容易听到他们的夸赞 ，大家耳朵都是“软根子 ”
，患者不经意说的“谢谢
”，“双手点赞”举动 ，说者无心，但听者有意
，每一次正向及时反馈，会增加护理人员职业认同感
。

? 互联网一头连着“需求 ” ，一头连着“供给
”
，互联网本质是一种高效的连接器。所以重点不在“互联网”，而是如何基于“互联网+居家护理 ”开展业务 。

首先 ，“居家护理
”业务需要标准化处理
，类似于“美团外卖”模式，“顾客下订单 ，商家提供服务 ”
。只有保持足够简单
，就容易推广使用。

有人说要把医保考虑进来，方便患者 。我个人认为过早接入医保 ，并不是一件好事
。为什么
，其实像“美团外卖”这样产品之所以具有强大的生命力是经过“游戏化
”精心设计过的。这并不是我“瞎猜测”，美团创始人王兴极力推荐一本书《游戏改变世界》 ，现在很多互联网产品都有“游戏化 ”的影子 。

下面来讲下“游戏化
”的特征之一，叫做“及时反馈”
。什么是“及时反馈 ”
，如果你是美团外卖的一名骑手，你每送一单 ，你可以看到赚几元钱
，一旦订单完成，就会马上到账。又比如我读高中的时候 ，有一款很火网络游戏叫“传奇
”（哈哈
，不小心暴露年龄），班上有同学在玩 ，经常在课间休息时经常讨论干掉一个“boss”
，得到一个“装备 ”，又升了多少级 ，有声有色
，我也插不上嘴 。真的有这么好玩？有一次索性去网吧，开个账号 ，我试玩了15分钟，感觉一点意思都没有
，我当时一直想不明白这东西有什么好玩的
。后来学习才知道，游戏最重要的设计就是“及时反馈
” ，你在游戏里“用刀砍怪”
，人物上方冒出+100经验值。你玩得越多，给你的反馈就越多 ，就越容易上瘾 。

有以上分析你就知道
，我为什么说，医保的过早介入并不是件好事 ，会破坏“及时反馈 ”
，因为医保结算以后，至少要下个月才能到账。 “互联网+居家护理
”要想业务运营良好 ，最好一种“游戏化”化的设计
，具备“及时反馈 ”的特征
。 “及时反馈”护理人员每次做服务的时候有多少钱是归自己，完成订单 ，是否可以马上到账。

我个人建议，医共体比较成熟的地区
，统一建一个“居家护理
”平台就行，不需要每家医院自建 。 第一个好处可以降低成本；第二个好处护理人员资源动态调配优化 ，比如患者离哪个医院近就分配给谁
。

第一个问题
，护理每一次服务得到收入严重缩水，本来可以得到100元 ，扣除各种费用
，最后拿到30元，你可以想象护理人员怎么可能有热情动力？

第二个问题 ，有人说搞“居家护理”上门
，护理人员人身安全问题，万一患者在护理过程出现意外要厘清法律责任风险管理等等问题。

承认以上这些问题肯定存在 ，但是这是低概率事件
，绝大部分是安全可控的 。比如你看了关于“飞机失事 ”的新闻，你就惧怕坐飞机 ，我自己曾经有一次“提心吊胆
”坐飞机的经历，从起飞到落地
，全程又紧张又害怕，心里想着快点落地
。不过有了第一次飞行经历 ，以后再坐飞机就感觉没有那么可怕了。 不要因为“低概率事件”
，就不去推动“居家护理 ”，这不是一种明智的做法 。

最后小结 ，“互联网+居家护理
”是一种社会刚需
，不能被忽视的服务
。如果运营的好，患者、护理人员双方都能获益 ，否则就是“半调子”工程。

我还想要补充一点
，像这种社会刚需问题，如果得不到正常途径去解决 ，市场上一定冒出“私人护理 ” 、“阿猫护理
”
、“阿狗护理”等来填补 。就像滴滴之前“顺风车 ”业务
，的确很方便，后来出了安全事件 ，停了一段时间，市场出现“真空
”
，需求一旦被激发出来，要有人提供服务 ，马上出现什么像“哈啰顺风车”等来填补
。

关于“门诊apg付费是什么意思 ”这个话题的介绍
，今天小编就给大家分享完了，如果对你有所帮助请保持对本站的关注！